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19种疫苗的作用、用途、禁忌
发布时间:2016-04-28 11:15  来源:
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  重组(酵母)乙型肝炎疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗接种后,可刺激机体产生对乙型肝炎病毒的免疫力,用于预防乙型肝炎。 患有发热、急性或慢性严重疾病者及对酵母成分过敏者禁止使用。

  液体b型流感嗜血杆菌偶联疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。正在接受免疫抑制治疗的患者接种本疫苗后,可能无法获得应有的免疫反应。临床研究证明:液体PedvaxHIB系疫苗与初次免疫和/或加强免疫的DPT(白百破三联疫苗)和OPV(口服脊髓灰质炎疫苗)同时接种 ;或与麻疹、腮腺炎、风疹三联活疫苗同时接种(采用不同注射部位及不同注射器),对所测试的各单一抗原产生的免疫反应不会产生影响和损害。在这些疫苗同时使用的研究中,所观察到的不良反应类型,发生率及反应轻重程度与上述疫苗单独使用相类似。

  人血免疫球蛋白

  【作用与用途、禁忌】

  主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。1.对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。 2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

  卡介苗

  【作用与用途、禁忌】

  预防结核病,接种对象为出生3个月以内的婴儿或用旧结核菌素试验阴性的儿童。(1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。

  (2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料)

  (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料)

  (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料)

  (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料)

  (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用

  (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。

  (2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。

  口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

  口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 (糖丸)

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗口服免疫后,可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒免疫力,用于预防脊髓灰质炎。发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服。

  吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗接种后,可使机体产生体液免疫应答。用于预防百日咳、白喉、破伤风。⑴ 有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。 ⑵ 急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓注射。

  麻疹减毒活疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗免疫接种后,可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力。用于预防麻疹。患严重疾病,急性或慢性感染,发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种。

  A群脑膜炎球菌多糖疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗接种后,可使机体产生体液免疫应答,用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。 有下列情况者,不得使用本疫苗。

  (1)癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者。

  (2)肾脏病、心脏病及活动性结核。

  (3)急性传染病及发热者。

  麻疹•腮腺炎•风疹活病毒疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  15个月以上的人群,免疫预防麻疹、腮腺炎和风疹。注射部位出现短时间的烧痛或刺痛。偶见发烧,接种后5-12天出现皮疹,罕见局部红肿、变硬和触痛,不适,腮腺炎,恶心、呕吐、腹泻,局部淋巴结肿大,血小板减少症、紫癜,过敏反应,关节痛和/或关节炎,肌痛,皮肤多形性红斑,视神经炎,包括眼球后神经炎、视神经乳头炎、视网膜炎,结膜炎和眼肌麻痹,中耳炎、神经性耳聋、睾丸炎。儿童可出现惊厥或癫痫、头痛、头晕、感觉异常、多发性神经炎、急性感染性多神经炎,运动失调。罕见亚急性硬化性全脑炎(SSPE),在这些病例中,有些可能是由于在出生后的第一年得过未确疹的麻疹或接受过麻疹免疫,因接种麻疹疫苗后而产生的SSPE,大约为百万分之一,这远远低于自然感染麻疹后所产生的SSPE。

  甲型肝炎疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  预防甲型肝炎。 禁忌1、身体不适,腋温超过37.5度者。2、急性传染病或其他严重疾病者。  3、免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。4、过敏体质者。

  23价肺炎球菌疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。

  人乙型肝炎免疫球蛋白

  【作用与用途、禁忌】

  主要用于乙型肝炎预防。适用于

  1.乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性的母亲及所生的婴儿。

  2.意外感染的人群。

  3.与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

  【禁忌】

  1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

  2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

  冻干水痘减毒活疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  水痘易感者:主要是12月龄-12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。

  乙型脑炎减毒活疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗免疫接种后, 可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力,用于预防流行性乙型脑炎。发热,患急性传染病、中耳炎、活动性结核,心、肾及肝脏等疾后神经炎、视神经乳头炎、视网膜炎,结膜炎和眼肌麻痹,中耳炎、神经性耳聋、睾丸炎。儿童可出现惊厥或癫痫、头痛、头晕、感觉异常、多发性神经炎、急性感染性多神经炎,运动失调。罕见亚急性硬化性全脑炎(SSPE),在这些病例中,有些可能是由于在出生后的第一年得过未确疹的麻疹或接受过麻疹免疫,因接种麻疹疫苗后而产生的SSPE,大约为百万分之一,这远远低于自然感染麻疹后所产生的SSPE。

  甲型肝炎疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  预防甲型肝炎。 禁忌1、身体不适,腋温超过37.5度者。2、急性传染病或其他严重疾病者。  3、免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。4、过敏体质者。

  23价肺炎球菌疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  免疫预防由肺炎球菌引起的疾病。

  人乙型肝炎免疫球蛋白

  【作用与用途、禁忌】

  主要用于乙型肝炎预防。适用于

  1.乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性的母亲及所生的婴儿。

  2.意外感染的人群。

  3.与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

  【禁忌】

  1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

  2.有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

  冻干水痘减毒活疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  水痘易感者:主要是12月龄-12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。

  乙型脑炎减毒活疫苗

  【作用与用途、禁忌】

  本疫苗免疫接种后, 可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力,用于预防流行性乙型脑炎。发热,患急性传染病、中耳炎、活动性结核,心、肾及肝脏等疾

  预防接种后的反应和护理

  预防接种是用各种疫苗、菌苗或类毒素,注射到健康的婴幼儿的身体里, 使小儿增强相应的抗病能力。

  1、局部反应:一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位可出现红、肿,热、痛等现象。 反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。 注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米,中的在2.5-5厘米之间, 超过5厘米为重反应,这种反应可持续数小时或数大。 如果局部红肿较重,可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。 早晚各一次,每次5分钟左右。并要勤换内衣,避免破溃后感染。如局部感染时可涂龙胆紫药水。

  2、全身反应:首先表现就是发烧,轻的37-37.5℃,中的37.6-38.5℃。39℃以上为重的。 除此之外,部分小儿可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状, 以上反应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。 如果重度发烧可服用退烧药。 一般体温恢复正常后,其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常,应及时送往医院诊治。

  注射预防针后要加强护理。

  1.要好好休息,不要跑跳过多。

  2.保护打针部位的清洁,不要用手抓。

  3.不吃有刺激性的食物,如大蒜。辣椒等。

  4.多喝开水。

  5.家长随时观察小儿接种后的反应。

  怎样减少预防接种后的反应?

  大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。

  为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病,就暂时不要接种。例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。

  需要间隔的预防接种

  常常家长会问到小孩最近种了卡介苗,现在能不能服小儿麻痹糖丸,或注射其它预防针等。诸如此类的问题,确是一个应该重视的实际问题。

  由于微生物学和免疫学的不断发展,可以实行人工自动免疫的传染病日益增多,过去一般规定:不同品种的二种死苗间接种必须间隔一星期;不同品种的二种活苗间接种必须间隔四星期以上;活苗接种后二星期方可按种死苗。

  但是近年经过很多科学家的研究,已制成几种多联多价的疫苗或菌苗,只需同时一次注射就可使人体产生对几种传染病的免疫力,如儿童常用的百白破三联苗就是其中的一种,这样就大大地减少了接种的麻烦。也有采用不同接种途径来避免二种制品的相互干扰,达到几种制品同时联合免疫的目的,减少预防接种中的矛盾,如三、四个月的婴儿一方面口服小儿麻痹糖丸,另一方面可同时皮下注射百白破三联苗,就是一个典型的例子。目前其余的接种仍需按以前的规定进行,避免互相干扰影响接种效果。

  流感疫苗接种的禁忌症

  凡具有下列情形者不予接种:

  (1)疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症;

  (2)对鸡蛋过敏或严重过敏体质者严禁接种;

  (3)有急性临床症状,如发热、急性感染等现象的严禁接种;

  (4)晚期癌症病人、心肺功能衰竭者、孕产妇等慎用;

  (5)曾患格林巴利综合征者严禁接种;

  (6)除上述现象外,凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用或咨询医生,再行接种。

  乙肝大小三阳传染的问题

  1.身边的“大小三阳”是否会传染到你?

  日前,全国第一起因“乙肝歧视”引发的行政诉讼官司被安徽当地法院正式受理,案由是安徽一名大学毕业生,在今年的公务员招考中获得第一名的好成绩,然而他却因为在随后的体检中被查出感染了“乙肝”而被拒绝录用。在此事之前,更有过因“乙肝歧视”引发报复案件造成一死一伤的报道。乙肝“大三阳”或“小三阳”者在求学、找工作时遇到不公平待遇并不少见,究其原因往往是因为学校或单位担心他们会传染给其他人。

  生活中很多人反对歧视“乙肝”,可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒,又不免暗自紧张,担心自己在不知不觉中染上乙肝。实际上,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话就会传染,所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。

  2. 出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝

  人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人就得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标,即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体,也就是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,那么就可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体,那就是“小三阳”。相比较而言,“大三阳”的病毒复制更活跃,传染性更强。

  3. 伴有转氨酶异常才诊断为乙肝

  根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝,还要看其肝功能是否正常,而判断的主要指标就是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围,可以认为肝功能不正常,也就是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性,那么就可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常,而“大三阳”、“小三阳”都正常,那么基本就可排除是感染了乙肝,而要进行其他检查,看是否患了其他疾病。

  4.  乙肝通过体液进行传染

  乙肝是一种传染病,但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病,也就是说,乙肝是通过体液进行传染的,一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。

  所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙肝病人面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。

  5.  绝大部分成年感染病毒者可痊愈

  在成年以后感染乙肝病毒的人群中,有90%至95%都是急性经过,也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈,不会继续发展下去的

  据介绍,一般急性经过的主要表现是转氨酶升高,相当一部分人经过一个月的治疗后,病情就会明显好转;三个月到半年后,指标基本正常;大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染病毒后,可以不通过治疗,依靠自身的免疫力痊愈,并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎,这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快,其中有60%至80%的人最终会死亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人就感染成爆发性肝炎呢?刘医生的解释是,这与每人的机体状况有关,不同的人的机体免疫力是不同的。

  据介绍,慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有痊愈,从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体免疫力还不健全,不像成年人那样有着较强的自愈能力。

  6.  家庭成员间最易互相传染

  垂直传染也就是母亲传给婴儿,这是乙肝传染的一个重要途径,如果母亲携带乙肝病毒,她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且,在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难痊愈,很可能再继续传染,包括传给其下一代,这也就是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。

  另外值得注意的是,夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说,除了其唾液外,男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒,很有可能通过性生活的接触传染给对方。

  7.  注射疫苗是有效易行的预防措施

  目前已经将乙肝疫苗列入计划免疫的一部分,可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。

  而对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。

  如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚,这样可以有效保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。另外,知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放。

  注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,痊愈后自己产生抗体的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长,理论上是终生有效。

  什么叫做一类和二类疫苗

  第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 以海南省为例,目前一类疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)、百白破三联、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗、乙脑疫苗、流脑A群和A+C多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗均为一类疫苗。

  第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。以海南省为例,目前二类疫苗包括有水痘疫苗、HIB疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、甲肝灭活疫苗、轮状病毒疫苗、流脑A+C结合疫苗、肺炎疫苗。