全区各级各医疗机构：
为加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，根据国务院《医疗机构管理条例》、原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕57号），我局将于近日起对全区各级各类医疗机构开展年度校验工作，现将有关事项通知如下：
一、校验对象
（一）辖区内床位100张以下的各级各类医疗机构。《放射诊疗许可证》校验工作同时进行。
（二）2021年1月1日以后新登记注册的医疗机构不列入本次年度校验。
二、校验流程
本次校验分为三个阶段进行。
第一阶段：医疗机构电子化注册材料提报审核阶段（8月24日-31日）
各医疗机构首先应完成医疗机构电子化注册医疗机构端的提报，之后准备好以下校验所需材料，并按照序号顺次装订成册，
按照规定时间将校验材料上报至双阳区政务服务中心二楼综合窗口。
（一）各年度（校验周期年度）工作总结。
（二）《放射诊疗许可证》正、副本（原件、复印件）。
（三）《医疗机构校验申请书》（在医疗机构电子化注册机构端打印）。
（四）《医疗机构执业许可证》副本原件、复印件。
《放射诊疗许可证》校验，还需提供下列材料：
1、放射诊疗许可证校验申请表。
2、《放射诊疗许可证》正、副本复印件（加盖公章）。
3、放射诊疗设备、人员清单及变动情况。
4、放射性核素用量变化情况。
5、放射诊疗工作场所检测报告、放射诊疗设备性能检测报告。
6、放射诊疗工作人员个人剂量监测、职业健康检查和教育培训情况。
7、放射防护与质量控制管理情况报告。
8、放射事件发生与处理情况。
9、验证周期内放射诊疗工作情况报告，(以上放射诊疗校验材料提报给双阳区卫生监督所负责审核)
第二阶段：现场审查阶段（9月1日-17日）
现场审查的主要内容包括：
（一）严格按照《医疗机构管理条例》的相关要求及《医疗机构基本标准》进行校验。
（二）考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行和落实情况。
（三）对卫生法律、法规、规章，技术操作规程的执行和落实情况。包括：《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗广告管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》、《医院感染管理规范》等。
第三阶段：结果公示
我局将对本次校验结果予以公示，接受群众监督。
三、监督检查
（一）本次校验，对存在不符合医疗机构相关管理要求的，我局将依据《医疗机构管理条例实施细则》第三十七条规定，责令其改正，并给予1至6个月的暂缓校验期限，暂缓校验期满仍不能通过校验的，注销其《医疗机构执业许可证》。
（二）在校验现场检查中，发现有违反医疗机构执业相关法律法规的，将现场给予行政处罚，并根据《吉林省医疗机构不良执业行为记分管理办法》规定，予以记录，做为校验依据。
四、工作要求
（一）提高认识。医疗机构年度校验工作是对医疗机构执业的重新认定，对于及时改进医疗机构执业活动中存在的问题，提高医疗机构依法执业水平，规范执业行为具有重要意义。各医疗机构要充分认识此项工作的重要性，认真填报有关资料，特别是现有执业基本资源情况（如执业人员、设备等）。
（二）专人负责。各医疗机构应指定专人办理医疗机构校验手续。村卫生室及村级个体诊所校验材料由辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一整理，并由单位盖章确认，统一向我局申报办理。材料齐全并符合法定形式的，我局将予以受理。受理后，我局对校验材料进一步审核，并组织医疗机构现场校验。因材料不齐等原因，初审不合格的机构，请于8月31日下班前补正齐全，到期不补的视为不参加本次校验，因此造成的任何损失由医疗机构自行承担。
（三）认真填报。申请填报材料，要求用全部用A4纸打印，数据正确、完整，字迹工整、不得涂改。复印件材料一律用A4纸复印，各种证件复印件要将有效信息复印到一张纸上。
